د : خليفة الأسود

مرضٌ موسمي يصيب الاطفال ما دون السنتين من العمر، وذروته ما بين شهر اكتوبر الى شهر مارس، وخاصة الأعمار ما بين شهرين الى سبعة اشهر.

المسبب:

التهاب فيروسي، إسمه آر أس ڤي، كما يسببه فيرس الانفلونزا وفيروسات أخرى..

الاعراض:

رشح، وعطس، وارتفاع في درجة الحرارة، وتتطور الاعراض في اليوم الرابع الى نوبات كحة عميقة ومتواصلة وشديدة، قد يتبعها تقيؤ، مع صعوبة وسرعة في التنفس، وسماع خرخرة او ازيز في الصدر.

ومع تواصل الاعراض يجد الرضيع صعوبة في رضاعة الطفل.

تستمر الاعراض بنفس الوتيرة الى اليوم السادس او السابع، بعدها يبدأ الطفل في التحسن التدريجي، هذا في الحالات الخفيفة، أمّا الحالات المتوسطة والشديدة فإن تأزّم الاعراض وضيق التنفس قد يستدعي إيواء الطفل. وبشكل عام تستمر الاعراض الى حوالي الاسبوعين.

العلاج:

يمكن علاج الحالات الخفيفة وبعض الحالات المتوسطة في البيت، باعطاء مخفض حرارة، ومحلول ملحي لتنظيف الانف، واعطاء كميات بسيطة من الرضاعة كل ثلاث ساعات.

اما الحالات الشديدة فيتطلب الامر علاجها بالمستشفى او المصحة. فقد يحتاج الطفل الى التغذية الانبوبية او التغذية الوريدية، وإعطاء الاوكسجين عن طريق الانبوب الانفي، وجرعات بخار محلول ملحي او ڤنتولين للاعمار فوق السنة، مع استجابة متفاوتة من طفل لآخر.

بعض الاطفال يحتاجون الى مساعدة عن طريق أجهزة التنفس الصناعي، وعند وجود حرارة فوق 38 درجة مئوية ينصح بإعطاء مضاد حيوي، وعمل صورة اشعة للصدر.

كما ينصح بشفط الافرازات وتنظيف الانف، وبعض الحالات تستجيب إيجابياً للعلاج الطبيعي للصدر.

بعض الاطفال أكثر قابلية للاعراض الشديدة، منهم المواليد الخدّج، ومرضى القلب، ومرضى إعتلال العضلات، ومتلازمة داون.

مضاعفات المرض…

حوالى 80% يتم شفائهم نهائياً، وحوالي 15 – 20% من الاطفال يتعافون كلياً ولكنهم يصبحوا عرضة الى نوبات أزيز الصدر وضيق في التنفس بعد نزلات البرد مستقبلاً، ما يتطلب علاجهم ببخار الڤنتولين.

وحفظ الله أطفالنا جميعا.

د خليفة الاسود، مستشار بطب الأطفال والمواليد/ مصحة الحصانة/ طرابلس ..نوفمبر 2022